Federal hakim Trump yönetiminin Medicaid kuralını engelledi

Massachusetts bölgesi federal mahkemesindeki hakem Richard Stearns, Trump yönetiminin Medicaid programına ilişkin yeni kuralı engelleyecek bir karar verdi. Karar, hastaların “tıbbi olarak zayıf” olarak sınıflandırılması için daha sıkı kriterler getiren bir yönergeyi hedef alıyor.

Hakem, kuralın yasadışı olduğunu belirleyerek yürürlüğe girmesini durdurdu. Kararda, Kongres’in 2025 yılında kabul ettiği One Big Beautiful Bill Act’i ile “tıbbi olarak zayıf” tanımının zaten yapıldığı ve CMS’nin bu tanımı değiştirmeye çalışmasının yasa dışı olduğu ifade edildi.

“Hükümetin yasadışı bir “tıbbi olarak zayıf” tanımını uygulaması, uygun olan zayıf bireylerin Medicaid kapsamından çıkmasına yol açabilir.”

Yeni kural, engelli, kör, belirli ruhsal bozukluklara sahip veya karmaşık tıbbi durumları olan kişilerin, Medicaid çalışma gerekliliklerine uyumlarını önemli ölçüde engellediğini kanıtlamasını gerektiriyordu. Bu gereklilikler aylık 80 saatlik iş, gönüllülük veya okul içerdi.

Karar, yazın döneminde dava açan 25 eyalet ve Washington D.C.’ye kısmi galibiyet getirdi. Eyaletler, kuralın zayıf grupların sigortalarını kaybetmesine yol açabileceği ve mali zarar vereceği yönünde endişe bildirdi.

Hakem, eyaletlerin geri ödenemez zarar gösterimini yaptığını ve para tazminatının yetersiz kalacağını belirtti. Karar, Medicaid kapsamındaki hassas bireylerin sigortalarının iptal edilme riskinin önüne geçilmesi gerektiği yönünde bir yargıya dayanıyordu.

Yargıya karar veren hakem, Bill Clinton tarafından atanmış bir yargıcıdır. Eyaletler, 1 Ocak tarihine kadar çalışma gereklilik programını kurma zorunluluğu altında kaldıklarını ve kuralın bu süreci daha da zorlaştırdığını ifade etti.

Karar, hastaların çalışmalarını engelleyen sağlık durumlarını kanıtlamak için ek belgeler sunma zorunluluğunu da kaldırdı. Destekçiler, bu kuralın hasta ve doktorlar üzerinde ek iş yükü oluşturacağını öngörmüştü.